姓 名 |
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身份证号 |
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是否为境外或疫情多发地返鹤人员 |
是/否 |
若是,是否隔离观察14天 |
是/否 |
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有无发热(≥37.3°)、干咳、胸闷等不适症状 |
有/无 |
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根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫件应急条例》等相关规定,在疫情防控期间,任何单位和个人都有依法履行报告责任,不得隐瞒、缓报、谎报或授意他人隐偿缓报、谎报,造成一定后果的,将依法追究报告人责任。为了确保每名考生身体健康和生命安全,我本人做出以下保证和承诺: 1、近14天内没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者; 2、近14天内没有发热、持续干咳症状; 3、14天内家庭成员没有被诊断为新冠肺炎、疑似患者、密切接触者; 4、近14天没有与确诊的新冠肺炎、疑似患者、密切接触者有接触史; 5、近14天内没有与发热患者有过密切接触。 |
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本人体温是否正常 |
是/否 |
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开考前14天体温监测结果 |
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日 期 |
体 温 |
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考 生(签字): 2020年 月 日
注:每日体温分别于上午7:00-8:30,下午2:00-3:30之间测量上报。